凌游笑笑,指着ri的片子说:“你看这儿,不是精神问题,是神经问题。”
他打了个电话给门诊:“孙奚,刚收进来那个抑郁症的病人,ri结果你看到没?”
“没呢,送过去的时候还没出,怎么了?”
“看着像是克-雅病,我打算给他转神内去。”
“克-雅病?不会吧,很明显的抑郁啊,而且蓝主任说收进来,他第一次挂的蓝主任的号,我开住院单之前问过他。”
“他上次在门诊又没做ri,这么明显的花边征肯定是神经科那边的问题,没理由收到咱们病区来。”
“那你自己跟蓝主任说,反正我不敢。”
“瞧你这两毛钱的出息!”
“是是是,就您有出息!就这样吧我这儿还排着队呢。”
杨亚桐发现,跟早晨迟到的态度相比,此时和主任面对面讨论病例的凌游,略微有些强势,而蓝主任面对他,语气仍旧不阴不阳。
“克-雅病本身就很不容易确诊,你单凭一个ri结果,是不是太武断了。脑电图做了么,脑脊液查了么?检查都没做完就转走,万一不是再转回来?你这不是折腾病人么?”
他说的内容无懈可击,却总有些咄咄逼人。
凌游不急不缓地把自己的根据说完,刻意加了一句:“我刚才发给老凌看了一眼,他说高度怀疑cjd。”
蓝霆拧着眉心瞥了他一眼,嗤笑一声:“行吧,转神内。”
从主任办公室离开,杨亚桐问:“师兄,为什么你会怀疑他不是精神问题?”
“前阵子看了一篇文献,cjd有新的变异型,临床表现有抑郁焦虑等,除了小脑的共济失调,还有些肢体表现,或者类似痴呆的症状,都有可能。所以我就在想,会不会有些器质性病变,是以精神障碍为首次发病症状的,最关键的是他的ri结果也支持。”
“这种算是特例?”
“对,很不常见。”
“精神科医生都要这样明察秋毫么,要注意各种细节,思考无数种可能性?”
“习惯吧。”凌游推了推眼镜,“我有一天急诊夜班,遇到一个患者,当时其他医院诊断是精神分裂症复发,送来的时候高热、昏睡、肢体强直,血压掉得很厉害,当时怀疑是药物导致的恶性综合征,检查之后才发现是og抗体病。”
杨亚桐又像是没见过世面一样惊讶了一把:“og抗体病会有精神分裂的症状?”
“和这个病人一样,非常罕见。她几年前产后出现过精神异常,所以才被诊断为精神疾病复发,当时也可能是我运气好,第一时间把检查都做了才能对症治疗,万一误诊,就会有个小孩子失去妈妈了。”
“后来呢?”
“转神经内科了,预后良好。”
“所以师兄这次又救了一个病人。”
凌游狡黠一笑:“不过你也可以当我是个擅长偷懒的,能不收病人就不收,千方百计要往外转。”
杨亚桐跟着笑,直觉他不是这样的人。越是优秀,越是有这种轻描淡写的态度。
他避开了凌游的视线,那张笑脸太过诱人,让他不禁怀疑起这张脸出现在这个世界上的目的性,是为了让全人类感觉到快乐么?还是只有他自己?
杨亚桐看向窗外,随风摇曳的树梢,和他荡漾的内心产生了同频共振,却突然冒出一股没来由的沮丧:就算他每天都跟着凌游的排班,距离自己再也没机会偷偷看他,只剩下四周的时间了。
尚未来得及伤春悲秋,杨亚桐接到了一个电话:
“亚桐,你妈妈今天早晨出了车祸,送到了一附院,快来!”
一明一灭
第二天一早,杨亚桐居然准时出现在精神一科病区门口等开门。
凌游难掩讶异:“你怎么来了?”
“来实习啊。”
“你母亲,没事了么?”
“手术做完了,在icu。”
“那你还来干嘛?”
杨亚桐盯着他的眼睛,忽然觉得自己看不清了,一层雾抚上他的眼。逆着光,凌游的轮廓有夕阳落霞般的光彩。
“师兄。”他很难理解自己从哪儿冒出来的一股委屈,“我……没别的地方可以去,也不知道该干嘛,就想找点事做……”
凌游一慌:“哦行行行,你想在这儿就在这儿吧,没关系的。”
昨天夜里,杨亚桐在icu门口坐着。“妈妈生死未卜”这个念头拖住他,从高空下坠,没有尽头似的,每次icu的移门缓缓打开,他就悬停在半空,确定是和自己无关的消息,便继续下落。
原来做病人家属,是这样的心情,无穷无尽的茫然。
夜晚的医院走廊,日光灯已经关了,路灯的光透进来,窗格在墙上筑造了一些几何图案。杨亚桐盯着那些光线的轮廓,强迫自己思考一些病情以外的情节,突然想起舅舅说过,幸好有路人及时替妈妈急救,不然她都撑不到医院,
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